{"id":51930,"date":"2021-10-04T11:22:57","date_gmt":"2021-10-04T09:22:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/?p=51930"},"modified":"2021-10-07T14:50:13","modified_gmt":"2021-10-07T12:50:13","slug":"nesanica-u-starijoj-dobi-je-ocekivana-prvi-korak-u-lijecenju-je-higijena-spavanja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/2021\/10\/nesanica-u-starijoj-dobi-je-ocekivana-prvi-korak-u-lijecenju-je-higijena-spavanja\/","title":{"rendered":"Nesanica u starijoj dobi je o\u010dekivana. Prvi korak u lije\u010denju je higijena spavanja"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kad govorimo o zdravom na\u010dinu \u017eivota me\u0111u savjetima koje \u0107ete dobiti od stru\u010dnjaka uvijek \u0107e se na\u0107i ove tri stvari: pravilna prehrana, redovita tjelovje\u017eba i kvalitetan san. I dok je na prve dvije stvari lak\u0161e utjecati, \u0161to da radimo ako nam ne\u0107e san na o\u010di? <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ta je situacija svima poznata jer svakome se barem jednom dogodilo da ne mo\u017ee usnuti. Prevr\u0107emo se tada po krevetu, ustajemo i ponovno lije\u017eemo, brojimo, a ponekad u tom stanju do\u010dekamo i jutro. Dan nakon neprospavane no\u0107i je te\u017eak. Te\u0161ko se koncentriramo, mrzovoljni smo i te\u0161ko odolijevamo popodnevnom drijeme\u017eu &#8211; ako si ga, naravno, uop\u0107e mo\u017eemo priu\u0161titi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Razli\u010ditim ljudima je potrebna razli\u010dita koli\u010dina sna. Iako nitko ne mo\u017ee beskona\u010dno izdr\u017eati bez spavanja, ima ljudi koji sasvim dobro \u017eive \u010dak i kada tijekom no\u0107i spavaju samo sat ili dva. No takvi su rijetki. Ve\u0107ina \u0107e se dobro odmoriti ako spava barem osam sati, no nije svima jednako lako to posti\u0107i.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poreme\u0107aj spavanja mo\u017ee uzrokovati emocionalne promjene, pote\u0161ko\u0107e u memoriranju, lo\u0161ije motori\u010dke sposobnosti, smanjenu efektivnost na poslu, pove\u0107anu u\u010destalost nezgoda u prometu. Tako\u0111er mo\u017ee doprinijeti kardiovaskularnim pote\u0161ko\u0107ama i mortalitetu. Naj\u010de\u0161\u0107e se radi o nesanicama i spavanju tijekom dana.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Starije osobe spavaju lo\u0161ije<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pote\u0161ko\u0107e sa snom poznate su u svakoj dobi, no kod starijih osoba one nerijetko budu izra\u017eenije pa ljudi te\u017ee zaspu, san im bude lagan pa se na svaki i najti\u0161i zvuk probude. Doista, \u0161to smo stariji spavamo lo\u0161ije, a najnovije istra\u017eivanje ameri\u010dkog Nacionalnog instituta za starenje je pokazalo da postoji veza izme\u0111u trajanja sna i du\u017eine \u017eivota. Stariji ljudi koji spavaju vi\u0161e od deset i pol sati ili manje od \u010detiri i pol sata mo\u017eda spavaju &#8220;patolo\u0161kim snom&#8221; \u0161to pokazuje da im je zdravlje ugro\u017eeno. Ovu povezanost potkrepljuju i dokazi da pojavljivanju bolesti kao \u0161to je rak ili sr\u010dane smetnje prethodi sklonost nenormalno dugotrajnom, odnosno kratkotrajnom spavanju.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O pote\u0161ko\u0107ama sa spavanjem u starijoj dobi te utjecaju nespavanja na fizi\u010dko i mentalno zdravlje, porazgovarali smo s doktoricom <strong>Petrom Nimac<\/strong> <strong>Kozinom<\/strong>, neurologinjom iz poliklinike <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.neurosan.hr\/\" target=\"_blank\">Neurosan<\/a>. Za po\u010detak nas je zanimalo postoji li neka definicija kvalitetnog sna.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Najjednostavniji bi odgovor bio da ste kvalitetno spavali ako ste se ujutro probudili odmorno, bez pospanosti i ako ste naredni dan uredno, zna\u010di normalno, funkcionirali, izvr\u0161avaju\u0107i sve svoje uobi\u010dajene obaveze&#8221;, ka\u017ee. No to nije uvijek lako posti\u0107i. Doktorica Nimac nam je potvrdila da su doista u starijoj dobi problemi sa spavanjem ne\u0161to \u010de\u0161\u0107i te da se ne radi o obi\u010dnom mitu.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"740\" height=\"444\" src=\"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac-740x444.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-51935\" srcset=\"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac-740x444.jpg 740w, https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac-636x382.jpg 636w, https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac-768x461.jpg 768w, https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac-1536x922.jpg 1536w, https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac-1500x900.jpg 1500w, https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac-1600x960.jpg 1600w, https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac-590x354.jpg 590w, https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac-400x240.jpg 400w, https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac-1000x600.jpg 1000w, https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac-820x492.jpg 820w, https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac-1080x648.jpg 1080w, https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/petra-nimac.jpg 2000w\" sizes=\"auto, (max-width: 740px) 100vw, 740px\" \/><figcaption>Petra Nimac (foto: Silvija Novak)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Istra\u017eivanja su pokazala da su promjene koje se doga\u0111aju u procesu spavanja kod starijih osoba zapravo odraz fiziolo\u0161kog starenja organizma, na njegovoj stani\u010dnoj i molekularnoj razini. Kvaliteta spavanja tada je optere\u0107ena, ne samo fiziolo\u0161kim, odnosno prirodnim promjenama procesa i regulacije spavanja, ve\u0107 i zdravstvenim, kognitivnim i psihijatrijskim tegobama, \u0161to se naziva komorbiditetima&#8221;, ka\u017ee doktorica Nimac i dodaje da kada prou\u010davamo spavanje imamo fokus na mladog zdravog \u010dovjeka te nam on slu\u017ei kao polazna to\u010dka s kojom onda uspore\u0111ujemo promjene koje se doga\u0111aju tijekom godina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Mo\u017eemo re\u0107i da u usporedbi s mladim odraslim \u010dovjekom, starije osobe spavaju lo\u0161ije, ali to mo\u017eemo shvatiti kao prirodni tijek. Tako mo\u017eemo re\u0107i da starije osobe imaju lo\u0161ije npr. zglobove&#8221;, ka\u017ee Nimac Kozina.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kad ne spavamo dobro, pati \u010ditavo tijelo<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">U svojem profesionalnom radu susrela je ljude razli\u010ditih dobi koje imaju pote\u0161ko\u0107a sa spavanjem, no onih starijih je ipak ne\u0161to vi\u0161e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Na pregled zbog tegoba sa spavanjem javljaju se bolesnici svih godi\u0161ta i uzrasta. S obzirom na \u010dinjenicu da je u starijih bolesnika uvijek i ve\u0107i broj drugih bolesti (komorbiditeta), samim time imaju \u010desto te\u0161ko\u0107a sa spavanjem&#8221;, ka\u017ee doktorica Nimac i dodaje kako je dobar san silno va\u017ean kako za na\u0161e fizi\u010dko, tako i za mentalno i psihi\u010dko zdravlje.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;U na\u0161em tijelu ne postoji niti jedan veliki organ, a u na\u0161em mozgu nijedan proces koji se tijekom spavanja ne pode\u0161ava kako bi funkcionirao na optimalnoj razini i koji ne bi ozbiljno patio kad ne bismo spavali dovoljno. Spavanje unaprje\u0111uje mno\u0161tvo razli\u010ditih funkcija unutar mozga, uklju\u010duju\u0107i na\u0161u sposobnost u\u010denja, pam\u0107enja i dono\u0161enja logi\u010dnih odabira i odluka&#8221;, ka\u017ee Nimac Kozina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Svatko od nas barem jednom u \u017eivotu mo\u017ee imati problema sa spavanjem, kada ne mo\u017ee zaspati ili se tijekom no\u0107i budi. Problemi nastaju, ka\u017ee, kada se posljedice smanjenog spavanja odraze na funkcioniranje tijekom dana, od pretjerane pospanosti, smanjene koncentracije, smanjene radne u\u010dinkovitosti ili smanjene sposobnosti u\u010denja i pam\u0107enja.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Dnevni simptomi koji se javljaju su umor, dnevna pospanost, poreme\u0107aj koncentracije i pa\u017enje, poreme\u0107ena socijalna, obiteljska, profesionalna ili akademska izvedba, promjena raspolo\u017eenja (iritabilnost) , bihevioralni problemi (hiperaktivnost, impulzivnost, agresivnost), poreme\u0107aj motivacije odnosno nedostatak inicijative, sklonost gre\u0161kama ili nezgodama, optere\u0107enost ili nezadovoljstvo spavanjem.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nesanica pove\u0107ava rizik od bolesti<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Osim kognitivnih i bihevioralnih problema deprivacija spavanje pove\u0107ava rizik za brojne kroni\u010dne bolesti, kao \u0161to je dijabetes tip 2, pretilost, kardiovaskularne bolesti, Alzheimerovu bolest te za odre\u0111ene tipove karcinoma i odre\u0111ene psihijatrijske bolesti (depresija, anksioznost, bipolarni poreme\u0107aj). No do ovih problema dolazi samo ako nesanica traje du\u017ee vrijeme.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Kao \u0161to je ve\u0107 ranije navedeno, svatko od nas mo\u017ee imati epizodu nesanice, ali tek kada su takvi poreme\u0107aji spavanja udru\u017eeni s dnevnim simptomima i koji se javljaju barem tri puta tijekom tjedna i moraju biti prisutni tijekom barem 3 mjeseca mo\u017eemo re\u0107i da bolesnik ima nesanicu ili insomniju. Ako nesanica traje dulje od tri mjeseca, ka\u017eemo da se radi o kroni\u010dnoj nesanici&#8221;, ka\u017ee doktorica Nimac Kozina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ponekad je potrebno u\u010diniti i dodatnu somnolo\u0161ku obradu da bi se isklju\u010dio neki drugi primarni poreme\u0107aj spavanja ili provjeriti je li nesanica nastala kao posljedica nekih drugih oboljenja ili je prisutna u sklopu nekog psihijatrijskog poreme\u0107aja, ka\u017ee.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Ukoliko je nesanica posljedica neuobi\u010dajenih doga\u0111aja tijekom no\u0107i, kao \u0161to je apneja u spavanju (prestanak disanja tijekom spavanja, bu\u0111enje zbog &#8216;hvatanja&#8217; zraka) ili je posljedica bizarnih pokreta tijekom spavanja i ozlje\u0111ivanje tijekom spavanja, tada je potrebno \u0161to ranije zatra\u017eiti stru\u010dnu pomo\u0107&#8221;, ka\u017ee Nimac Kozina.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Higijena spavanja<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ako pote\u0161ko\u0107e sa spavanjem potraju, svakako treba potra\u017eiti pomo\u0107 lije\u010dnika. No prije toga valja obratiti pozornost na tzv. higijenu spavanja. To je prvo \u0161to bolesnik mo\u017ee sam u\u010diniti. Rije\u010d je o rutini koja bi nam trebala biti normalan poput pranja zubi, tu\u0161iranja ili odijevanja \u010diste odje\u0107e. <\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Dr\u017eite se svoga rasporeda spavanja, svakog dana odlazite na spavanje i budite se u isto vrijeme.<\/li><li>Soba u kojoj spavate mora biti namijenjena samo za spavanje, mora biti mra\u010dna, dovoljno prozra\u010dena, ne smije biti previsoka sobna temperatura, krevet mora biti udoban, buka nedostupna.<\/li><li>Ne izla\u017eite se izvoru plave svjetlosti prije spavanja to su TV, mobitel, laptop, tablet itd. \u010citanje knjige nije izlaganje plavoj svjetlosti.<\/li><li>Vje\u017ebajte svaki da barem pola sata, ali ne kasnije od dva -tri sata prije odlaska na spavanje<\/li><li>Izbjegavajte kofein i nikotin. Kofein koji se nalazi u kavi, nekim \u010dajevima, energetskim napitcima, potrebno je i do 8 sati da se makne iz na\u0161eg tijela. Ako morate popiti kavu, pijte jednu kavu tijekom jutarnjih sati. Nikotin je tako\u0111er stimulans i mo\u017ee uzrokovati vrlo plitak san<\/li><li>Ne konzumirajte te\u0161ke i obilne obroke prije spavanja ili velike koli\u010dine teku\u0107ine.<\/li><li>Izbjegavajte dnevni odmor ili kratko drijemanje nakon 15 sati, jer isto mo\u017ee ote\u017eati ve\u010dernje utonu\u0107e u san<\/li><li>Prije odlaska na spavanje po\u0161tedite se obaveza i prona\u0111ite opu\u0161taju\u0107e aktivnosti koje vama odgovaraju npr. topla kupka, \u010ditanje knjige, meditacija, duboko i polagano disanje, \u010ditanje neuznemiruju\u0107eg sadr\u017eaja (ne na mobitelu ili ra\u010dunalu), slu\u0161anje ugodnih zvukova (poglavito iz prirode) ili molitva<\/li><li>Ne konzumirajte alkohol prije spavanja. Mala koli\u010dina alkohola mo\u017ee vam pomo\u0107i da se opustite, ali pretjerana koli\u010dina alkohola uskra\u0107uje REM fazu spavanja odr\u017eavaju\u0107i vas u pli\u0107im fazama spavanja.<\/li><li>Izla\u017eite se dnevnom svjetlu, poglavito ujutro kada nam poma\u017ee i izlaganje umjetnom jarkom svjetlu da se razbudimo. Dnevno je svjetlo klju\u010dno za regulaciju ritma spavanja.<\/li><li>Ako ne mo\u017eete zaspati barem 30 minuta, ustanite, tjeskoba koju osje\u0107ate zbog toga \u0161to ne mo\u017eete zaspati, mo\u017ee vam dodatno ote\u017eati usnivanje.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Od pomo\u0107i vam mo\u017ee biti i vo\u0111enje takozvanog dnevnika spavanja koji \u0107e vam pokazati pridr\u017eavate li se mjera higijene spavanja a va\u0161em lije\u010dniku mo\u017ee biti od koristi u odluci o daljnjem dijagnosti\u010dkim ili terapijskim mogu\u0107nostima.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nije rijetkost da osobe koje imaju pote\u0161ko\u0107a za spavanjem posegnu za tabletama za spavanje &#8211; svojim ili tu\u0111im. No doktorica Nimac poziva na oprez.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Prvi lijek izbora za nesanicu je kognitivno bihevioralna psihoterapija. Ukoliko se psihoterapijskim pristupom i adekvatnom primjenom mjera higijene spavanja ne mo\u017ee uspostaviti normalan ritam spavanja potrebna je pomo\u0107 farmakoterapije, tj. tableta za spavanje. Ukoliko je nesanica nastala kao posljedica nekih drugih oboljenja ili je prisutna u sklopu nekog psihijatrijskog poreme\u0107aja, tada se lije\u0107i primarni uzrok nesanice i\/ili psihijatrijski poreme\u0107aj&#8221;, ka\u017ee doktorica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Kod farmakolo\u0161kog lije\u010denja nesanice susre\u0107emo se s dva velika problema. Prvi je da bolesnici samoinicijativno uzimaju lijekove, tu\u0111e ili svoje, i sami odre\u0111uju dozu lijekova. Drugi je problem kada bolesnici ne \u017eele uzimati lijekove iz straha &#8216;da se ne navuku&#8217; na lijekove. Tada i dalje ne spavaju, pose\u017eu za alternativnim, neprovjerenim sredstvima ili alkoholom, \u0161to je samo za\u010darani krug iz kojeg ih je onda te\u0161ko vratiti&#8221;, zaklju\u010duje neurologinja Petra Nimac Kozina.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"blokovi\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/esf-lenta.jpg\">\nOvaj prilog objavljen je u sklopu projekta \u201cNovo vrijeme\u201d. Projekt je sufinancirala\nEuropska unija sredstvima Europskog socijalnog fonda. Sadr\u017eaj priloga isklju\u010diva\nje odgovornost Udruge Ho\u0107u stranicu.<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>U na\u0161em tijelu ne postoji niti jedan veliki organ, a u na\u0161em mozgu nijedan proces koji se tijekom spavanja ne pode\u0161ava kako bi funkcionirao na optimalnoj razini i koji ne bi ozbiljno patio kad ne bismo spavali dovoljno. <\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":51934,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[1204,224,2339],"class_list":["post-51930","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravlje","tag-mentalno-zdravlje","tag-nesanica","tag-novo-vrijeme"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51930","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51930"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51930\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51934"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51930"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51930"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51930"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}