{"id":62874,"date":"2022-09-11T16:37:04","date_gmt":"2022-09-11T14:37:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/?p=62874"},"modified":"2022-09-11T16:37:05","modified_gmt":"2022-09-11T14:37:05","slug":"mozemo-se-nauciti-ne-osjecati-kronicne-bolove-prvi-pacijenti-su-vec-izlijecni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/2022\/09\/mozemo-se-nauciti-ne-osjecati-kronicne-bolove-prvi-pacijenti-su-vec-izlijecni\/","title":{"rendered":"Mo\u017eemo se nau\u010diti ne osje\u0107ati kroni\u010dne bolove, prvi pacijenti su ve\u0107 izlije\u010dni"},"content":{"rendered":"\n

Kroni\u010dni bolovi su glavni uzrok smetnji. Ali, ljudi mogu istrenirati mozak da razmi\u0161lja druga\u010dije. Klju\u010d je promjena na\u010dina na koji se razmi\u0161lja o bolovima, pi\u0161e Deutsche Welle<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Danijel Waldrip je jednog dana kosio travu u rodnom gradu Boulderu u ameri\u010dkoj saveznoj dr\u017eavi Colorado. Sljede\u0107eg dana je osjetio intenzivni bol u le\u0111ima koji je pripisao kosidbi. To je bio po\u010detak 18-godi\u0161nje borbe s kroni\u010dnim bolovima i bezbrojnim neuspje\u0161nim tretmanima, poput fizioterapije, kiroprakti\u010dara, akupunkture i masa\u017ee.<\/p>\n\n\n\n

Svjetska zdravstvena organizacija ka\u017ee da je bol u le\u0111ima glavni uzrok zdravstvenih smetnji u 160 zemalja svijeta. Ve\u0107ina fizioterapija samo smanjuje bol, ali ga ne eliminira, a lijekovi protiv bolova pru\u017eaju samo privremeno olak\u0161anje.<\/p>\n\n\n\n

“Bilo je trenutaka kada sam se osje\u0107ao kao da sam paraliziran, toliko me je boljelo. Bilo je i trenutaka kada je bilo nekako u redu, ali bol je uvijek bila tu, bio je stalni dio mog \u017eivota”, rekao je Waldrip za DW.<\/p>\n\n\n\n

Ovaj 49-godi\u0161njak je \u017eivio s kroni\u010dnim bolovima do sredine 40-ih, a onda je \u010duo za klini\u010dko ispitivanje koje je bilo organizirano u njegovom rodnom gradu. Naziv inovativnog tretmana je “terapija obrade bola” (<\/em>eng Pain reprocessing therapy, PRT)<\/em>. Ova vrsta terapije ima za cilj smanjenje straha pacijenata od odre\u0111enih pokreta tako \u0161to im se ulijeva samopouzdanje da odre\u0111eni pokreti tijela ne\u0107e prouzro\u010diti bol.<\/p>\n\n\n\n

Svaki sudionik u ispitivanju je dobio jednu terapiju s lije\u010dnikom i osam seansi sa psihoterapeutom u razdoblju od \u010detiri tjedna. Nakon mjesec dana, Waldrip je u potpunosti prestao osje\u0107ati bol. “Pro\u0161le su tri, \u010detiri godine otkako sam zavr\u0161io tretman, a ja nisam imao vi\u0161e nijedan problem. Terapija mi je potpuno promijenila \u017eivot”, objasnio je.<\/p>\n\n\n\n

\u0160to je zapravo\u00a0kroni\u010dni bol?<\/h3>\n\n\n\n

Bol je poput alarma koji nas upozorava da smo se povrijedili. Bez obzira na to gdje se osoba fizi\u010dki povrijedi na tijelu, osje\u0107aj boli se formira u mozgu. \u017divci \u0161alju signale mozgu kako bi ga “obavijestili” da se ne\u0161to dogodilo u tijelu i mozak tada odlu\u010duje ho\u0107e li proizvesti osje\u0107aj boli, a to ovisi od toga misli li mozak da postoji opasnost \u2013 ili ne.<\/p>\n\n\n\n

Bol skre\u0107e pozornost osobe na potencijalnu \u0161tetu i smanjuje se kada signal upozorenja vi\u0161e nije potreban. To se zove akutnim bolovima i u pitanju je iznenadni osje\u0107aj koji se javlja na ne\u0161to specifi\u010dno, poput opekotine, povrede, operacije ili stomatolo\u0161ke intervencije. Ali bol koji traje du\u017ee od tri mjeseca, usprkos tretmanima, smatra se kroni\u010dnim.<\/p>\n\n\n\n

“Va\u017eno je da ljudi mogu osjetiti bol. To je klju\u010dno za pre\u017eivljavanje, ali usprkos tome neki ljudi imaju konstantne bolove usprkos terapijama”, rekao je James McAuley, psiholog i profesor na Sveu\u010dili\u0161tu Novog Ju\u017enog Velsa.<\/p>\n\n\n\n

Me\u0111utim, u mozgu se doga\u0111aju odre\u0111ene promjene kada akutni bol postane kroni\u010dni. “\u017divci se pogre\u0161no aktiviraju i govore mozgu da pacijent ima bolove ili da postoji rizik od o\u0161te\u0107enja”, objasnio je direktor Rehabilitacijske jedinice u bolnici St. Vincent’s Public, Steven Faux.<\/p>\n\n\n\n

Ispravljanje odnosa izme\u0111u mozga i tijela<\/h3>\n\n\n\n

U studiji iz Colorada, objavljenoj u \u010dasopisu Ameri\u010dkog medicinskog udru\u017eenja (JAMA) u sije\u010dnju  ove godine, sudjelovao je 151 pacijent s kroni\u010dnim bolom u le\u0111ima. Prema znanstvenoj proceduri, jedna je skupina dobivala PRT terapiju, a placebo skupina je nastavila primati uobi\u010dajenu fizioterapiju i lijekove.<\/p>\n\n\n\n

“Ono \u0161to je posebno upe\u010datljivo u vezi s rezultatima je da su dvije tre\u0107ine ljudi u grupi za inovativnu terapiju bilo skoro bez bolova u usporedbi sa samo 20 posto u grupi za standardnu terapiju”, rekao je glavni suradnik na studiji, klini\u010dki psiholog i neurolog na Sveu\u010dili\u0161tu u Coloradu, Yoni Ashar.<\/p>\n\n\n\n

Snimke magnetne rezonance mozga sudionika prije i nakon studije pokazala je da je nova terapija koja radi na promjeni odnosa mozga prema boli promijenila na\u010din na koji ju ljudi do\u017eivljavaju.<\/p>\n\n\n\n

Druga studija objavljena u \u010dasopisu Ameri\u010dkog medicinskog udru\u017eenja u kolovozu ove godine tako\u0111er je zabilje\u017eila uspjeh u lije\u010denju kroni\u010dne boli u le\u0111ima kod pacijenata. Pristup, koji je razvio McAuley u Australiji pokazao se uspje\u0161nim u pobolj\u0161anju komunikacije izme\u0111u mozga i le\u0111a.<\/p>\n\n\n\n

Studija je podijelila 276 sudionika u dvije grupe: jedna skupina je imala te\u010daj senzomotorne obuke od dvanaest tjedana, dok je druga placebo grupa u tom periodu primala la\u017ene tretmane. Oko 20 posto sudionika se potpuno oporavilo od kroni\u010dne boli, \u0161to zna\u010di da su svoju bol ocijenili kao 0 i 1 na skali do 10.<\/p>\n\n\n\n

Rije\u010di\u00a0utje\u010du na oporavak<\/h3>\n\n\n\n

Klju\u010dna stvar za obje studije le\u017ei u potencijalu da ljudi steknu povjerenje da se kre\u0107u bez razmi\u0161ljanja ili straha \u0107e se ozlijediti, odnosno da \u0107e se njihovi bolovi pogor\u0161ati. Jedan dio rada na ulijevanju povjerenja se odnosi na rije\u010di koje povezujemo s kroni\u010dnim bolovima. Kada su 80-ih razvijane visokokvalitetni strojevi za skeniranje, zdravstveni radnici su po prvi put mogli jasno vidjeti kralje\u017enice ljudi s bolovima u le\u0111ima. Videli su oko\u0161tavanje, pr\u0161ljenove koji su izgledali kao da se raspadaju ili diskove koji su “isko\u010dili”.<\/p>\n\n\n\n

Tek kasnije su lije\u010dnici shvatili da pacijent mo\u017ee da ima ispup\u010denu kralje\u017enicu i ne osje\u0107ati kroni\u010dne bolove. Do tada je bilo uobi\u010dajeno da neki ljudi misle da \u0107e imati kroni\u010dne bolove iako to nije nu\u017eno bio slu\u010daj i to sve zbog jezika koji koristimo za opis boli. Neke studije su otkrile da negativan rje\u010dnik, uklju\u010duju\u0107i i samu rije\u010d bol, mo\u017ee dovesti do toga da ljudi pridaju ve\u0107i zna\u010daj bolu.<\/p>\n\n\n\n

To je istaknuto i u studiji iz 2019. godine koja je otkrila da su ljudi osje\u0107ali ve\u0107e bolove kada su kori\u0161tene rije\u010di povezane s bolom. Tek kada su nau\u010dili svoj um da koristi neutralne izraze i vidjeli svoju kralje\u017enicu na snimkama, uspjeli su “nau\u010diti” mozak da razmi\u0161lja druga\u010dije.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

U mozgu se doga\u0111aju odre\u0111ene promjene kada akutni bol postane kroni\u010dni. \u017divci se pogre\u0161no aktiviraju i govore mozgu da pacijent ima bolove ili da postoji rizik od o\u0161te\u0107enja.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":62879,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[3289,345,3290],"class_list":["post-62874","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravlje","tag-bolovi","tag-psihologija","tag-terapije"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62874","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62874"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62874\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/62879"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62874"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62874"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mojevrijeme.hr\/magazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62874"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}