Bolja kontrola krvnog tlaka mogla bi spriječiti pola milijuna smrti godišnje u 20 zemalja

Povišeni krvni tlak godinama može prolaziti bez simptoma, dok se oštećenja na srcu, mozgu ili bubrezima razvijaju neprimjetno. Ni otkrivena bolest ni propisana terapija ne znače nužno da je tlak dobro reguliran.

Bolja kontrola hipertenzije u 20 zemalja mogla bi spriječiti oko 518.000 kardiovaskularnih smrti godišnje, procjenjuje analiza predstavljena 11. listopada na konferenciji Američke udruge za srce u Arlingtonu. Prema procjeni znanstvenika, među razmatranim preventivnim postupcima najveći potencijal za smanjenje smrtnosti imala je regulacija tlaka, ispred primjene statina kada su indicirani i bolje kontrole šećera kod osoba s dijabetesom.

Lijekovi postoje, tlak ostaje visok

Znanstvenici su usporedili sadašnje korištenje preventivne skrbi sa scenarijem u kojem bi njezin obuhvat dosegnuo približno 80 posto osoba kojima je potrebna. To odgovara razinama u uspješnim američkim zdravstvenim sustavima. U analiziranim zemljama tlak ispod 140/90 mmHg ima približno petina odraslih osoba s hipertenzijom.

Riječ je o matematičkom modelu, a nalazi su preliminarni i još nisu objavljeni kao recenzirani cjeloviti rad. Procijenjene smrti nisu zabilježen učinak provedene intervencije. U dijelu zemalja podaci o preventivnoj skrbi bili su ograničeni, a priopćenje ne navodi popis zemalja ni godine svih ulaznih podataka. Procjena se odnosi na analizirane populacije i ne daje zaseban rezultat za Hrvatsku.

Koliko je normalan tlak?

Europske smjernice iz 2024. godine preporučuju cilj liječenja od 120–129 mmHg za gornji i 70–79 mmHg za donji tlak, ako se liječenje dobro podnosi. Kod osoba od 85 godina naviše, izražene krhkosti ili simptomatskog pada tlaka pri ustajanju ciljevi se prilagođavaju.

U Hrvatskoj velik jaz između dijagnoze i kontrole

Prema WHO-ovim procjenama za 2024. godinu, hipertenziju ima oko 1,5 milijuna stanovnika Hrvatske u dobi od 30 do 79 godina. Među oboljelima je dijagnozu dobilo 81 posto, terapiju prima 62 posto, a tlak pod kontrolom ima tek 23 posto. Oko 1,1 milijun oboljelih nema reguliran tlak.

Razlika postoji i između spolova: tlak je pod kontrolom kod 17 posto muškaraca i 29 posto žena s hipertenzijom. WHO kontrolom smatra primanje terapije uz tlak ispod 140/90 mmHg, a udjele računa među svim oboljelima, uključujući nedijagnosticirane.

Jedno mjerenje nije dijagnoza

Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ) upozorava da za dijagnozu tlak treba pravilno mjeriti više puta kroz dulje vrijeme, u mirovanju. Prije mjerenja potrebno je mirno sjediti najmanje pet minuta, osloniti leđa, držati stopala na podu i ruku položiti na stol u visini prsa. Manžeta mora odgovarati opsegu nadlaktice i biti na goloj koži, a tijekom mjerenja ne treba razgovarati.