Uzimaju ‘muški lijek’ protiv starenja, znanost još nije potvrdila učinak

Tadalafil, lijek za erektilnu disfunkciju poznat pod trgovačkim nazivom Cialis, počeo se uzimati i radi navodne zaštite srca i mozga te produljenja života. Liječnici upozoravaju da takva primjena nije odobrena, a dosadašnja istraživanja nisu dokazala da tadalafil produljuje život.

Manje infarkta, moždanih udara i demencije

Zanimanje je potaknulo istraživanje objavljeno u časopisu The American Journal of Medicine. Među korisnicima tadalafila zabilježena je 34 posto manja smrtnost, 27 posto manje infarkta, 34 posto manje moždanih udara i 32 posto manje demencije nego među usporedivim muškarcima koji nisu uzimali lijekove iz iste skupine.

Znanstvenici su analizirali zdravstvene podatke više od pola milijuna muškaraca starijih od 40 godina kojima je dijagnosticirana erektilna disfunkcija. Usporedili su korisnike tadalafila i sildenafila s muškarcima kojima ti lijekovi nisu propisani te pratili njihove zdravstvene ishode tijekom tri godine. Povoljniji rezultati zabilježeni su uz oba lijeka, ali su bili izraženiji uz tadalafil. Sildenafil je široj javnost poznat pod komercijalnim imenom Viagra.

Povezanost nije dokaz uzročnosti

Ipak, riječ je o opservacijskom istraživanju koje može utvrditi povezanost, ali ne i uzročno-posljedičnu vezu. Muškarci koji liječe erektilnu disfunkciju mogu se od ostalih razlikovati po zdravstvenom stanju, seksualnoj aktivnosti, životnim navikama ili učestalosti liječničkih pregleda. Nije moguće zaključiti da je upravo tadalafil uzrokovao nižu smrtnost.

Mogući povoljni učinci nisu bez biološke osnove. Tadalafil pripada inhibitorima PDE-5, opušta krvne žile i poboljšava protok krvi, a djeluje dulje od sildenafila. Njegov mogući utjecaj na kardiovaskularno i kognitivno zdravlje tek treba provjeriti randomiziranim kliničkim ispitivanjima.

Opasna kombinacija s lijekovima za anginu

Pojedine internetske ljekarne tadalafil već nude muškarcima, pa i ženama, kao sredstvo za dugovječnost. Za takvu primjenu nema dovoljno podataka o djelotvornosti i sigurnosti. Među mogućim nuspojavama su glavobolja, omaglica, probavne tegobe, bolovi u leđima i snižavanje krvnog tlaka.

Tadalafil se ne smije uzimati s nitratima, lijekovima koji se propisuju protiv angine pektoris. Europska agencija za lijekove upozorava da ta kombinacija može izazvati opasan pad krvnog tlaka. Oprez je posebno važan kod starijih osoba koje već uzimaju terapiju za srce i krvne žile.

I u Hrvatskoj raste potrošnja

Potrošnja tadalafila ubrzano raste i u Hrvatskoj. Prema podacima HALMED-a, od 2020. do 2024. povećala se deset puta, s 0,01 na 0,10 definiranih dnevnih doza na tisuću stanovnika dnevno. U 2024. na tadalafil je potrošeno gotovo 448.000 eura. Ipak, iz ovih podataka nije moguće utvrditi koliko ga muškaraca uzima niti koriste li ga izvan odobrenih indikacija, uključujući navodno produljenje života.

Erektilna disfunkcija može upozoriti na bolest krvnih žila

Novonastala erektilna disfunkcija može biti rani znak bolesti krvnih žila i povećanog rizika od infarkta ili moždanog udara. Zbog toga je potreban liječnički pregled, a tadalafil treba uzimati samo prema propisanoj indikaciji i uz procjenu mogućih rizika.