Prati nas

Zdravlje

Konačan odgovor

Obdukcije su dokazale da ljudi umiru od koronavirusa te da se isti jako razlikuje od gripe

Njemački stručnjaci su dokazali da COVID-19 nije lokalna infekcija dišnih organa, nego da virus utječe na stanice unutrašnjih ovojnica (endotel) i time dovodi do upale više organa: bubrega, srca, slezene, jetre…

Moje Vrijeme

Objavljeno

|

foto: Pete Linforth/Pixabay/Rembrandt

Pandemija korone ne jenjava već mjesecima, svijet pokazuje znakove umora ili bunta zbog restrikcija i zasićenosti informacijama. Usprkos tomu što se o virusu SARS-CoV-2 zna sve više, još uvijek ima mnogo onih koji i dalje sumnjaju da taj virus uopće postoji, da je opasan – i da ljudi od njega umiru, piše Deutsche Welle.

Imajući u vidu da je obdukcija umrlog pacijenta – definitivno jedini način da se znanstveno utvrdi pravi uzrok smrti – upravo objavljena detaljna analiza rezultata kliničkih obdukcija u Njemačkoj dokazuje da je u slučajevima teškog oblika COVID-19 u većini slučajeva ta bolest bila uzrok smrti.


“U više od tri četvrtine obdukcija, zaključeno je da je COVID-19 bio glavna ili jedina bolest koja je dovela do smrti. Ti ljudi nisu umrli od prethodnih bolesti ili od starosti”, rekao je Johannes Friemann, jedan od najuglednijih njemačkih patologa, baš kao i Karl-Friedrich Birig, predsjednik Udruge njemačkih patologa, Gustavo Baretton predsjednik Njemačke udruge za patologiju i Till Acker predsednik Njemačkog društva za neuropatologiju i neuroanatomiju, koji su krajem prošlog tjedna pozvali na virtualnu konferenciju za tisak kako bi predstavili rezultate zajedničkog istraživanja.

Korona napada krvožilni sustav

Kliničke obdukcije također dokazuju da se SARS-CoV-2 po mnogo čemu razlikuje od normalnog virusa gripe.

“Činjenica da korona ne pogađa samo pluća poznata je još od prvih obdukcija. Virus izaziva tromboze, odnosno stvara male krvne ugruške, posvuda u tijelu. To svojstvo korone je zajedničko s virusima gripe. Ali kod korone – ovi poremećaji zgrušavanja su devet puta češći nego kod gripe”, rekao je Gustavo Baretton, patolog Sveučilišne bolnice u Dresdenu.

To je već jasno pokazano u znanstvenim radovima njemačkih sveučilišnih patologa koji su dali važan doprinos razumijevanju COVID-19. Oni se djelovali brzo i radili temeljno i zbog toga su ti radovi međunarodno visoko ocijenjeni. Oni su pokazali: ogromna oštećenja krvnih žila, prekomjerno zgrušavanje krvi sa začepljenjem najfinijih plućnih krvnih žila i specifično stvaranje novih krvnih žila. Ti radovi predstavljaju karakteristične i prvi put opisane promjene plucća kod COVID-19. Te promjene se bitno razlikuju od sličnih teških plucćnih zaraza izazvanih virusom gripe.

Virus dovodi do upale više organa

Pored toga, njemački stručnjaci su dokazali da COVID-19 nije lokalna infekcija dišnih organa, nego da virus utječe na stanice unutrašnjih ovojnica (endotel) i time dovodi do upale više organa: bubrega, srca, slezene, jetre…

Endotelske stanice čine unutrašnju pločastu oblogu najfinijih krvnih žila- kapilara, preko kojih se vrši osnovni metabolizam organizma. Dodirna površina koju ove stanice imaju s krvlju je ogromna – između 4.000 i 7.000 kvadratnih metara! Kapilari se nalaze u svim organima i pored toga osiguravaju razmjenu tvari, djeluju i kao rezervoar krvi.

Već je poznato da su klinički faktori rizika za težak oblik COVID-19 – pušenje, visok krvni tlak, pretilost, dijabetes, muški spol – ionako već povezani s oštećenjem endotela.

Novi receptor korone?

Neurološke obdukcije umrlih pacijenata dokazale su da je trećina njih imala upaljene stanice mozga. Korona je očigledno tamo stigla preko stanica živčanog sustava u receptorima za miris u sluznici korijena nosa. To je iznenadilo znanstvenike jer tamo jedva da ima ACE2 receptora – koji se smatra glavnim vratima za virus u ljudski organizam.

“U mozgu je očigledno novi receptor neuropilin-1”, kazao je Till Acker, neuropatolog sa Sveučilišta u Gießenu i ukazao na neophodnost daljih istraživanja.

Ova i prethodna saznanja postignuta su pod vrlo teškim uvjetima, ponovili su više puta vrhunski stručnjaci, na osnovu relativno malog broja obdukcija: samo 154 ili 2 posto od oko 9.000 umrlih od COVID-19 u Njemačkoj.

Više obdukcija – više znanja

Veći broj autopsija, imajući u vidu registar nalaza koji je također organiziran pri Sveučilišnoj klinici u Aachenu – doveo bi do mnogo više saznanja.

Više obdukcija se ne vrši iz dva glavna razloga. Jedan se taj što obitelji preminulih pacijenata nerado daju pristanak za vršenje autopsije. Ali, prije nego što patolozi uopće dođu u situaciju da zatraže odobrenje obitelji preminulog – moraju savladati ogromne birokratske i financijske prepreke u okviru kompliciranog zdravstvenog sustava.

Teško je dobiti odobrenje od bolničkog menadažmenta odnosno financirati autopsije čak i za umrle od COVID-19. Jer osiguranja bolnicama na primjer za obdukciju priznaju trošak u visini od 750 eura – dok “ona košta oko 1.350 eura”, odgovorio je profesor Friemann na pitanje DW-a.

Zbog toga su predstavnici njemačkih patologa uputili pismo ministru zdravstva Jensu Spahnu, sa zahtjevom i konkretnim prijedlozima da se radi unapređenja znanosti i time zdravlja svih – poboljšaju uvjeti i omogući više obdukcija u Njemačkoj, u već postojećih 450 njemačkih instituta za patologiju i neuropatologiju u kojima radi oko 1.500 patologa i neuropatologa, piše DW.

.

Zdravlje

Markotić: ‘Među onima na respiratoru su ljudi u četrdesetima’

Markotić je rekla da su i američko i britansko cjepivo u visokim fazama, a Rusi su također objavili određene rezultate koji se čine veoma dobri.

Moje Vrijeme

Objavljeno

|

Autor

Ravnateljica Klinike za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević” Alemka Markotić smatra da cjepivom koje imamo – onim protiv gripe – trebamo izbjeći scenarij da u isto vrijeme imamo infekciju jednim i drugim virusom.

Komentirajući za HRT pad broja novozaraženih koronavirusom uz istodoban porast broja oboljelih u bolnicama, Markotić je rekla da su cijelo vrijeme spominjali da će, kako budu rasli brojevi, više ljudi biti u bolnicama, kao i slučajeva sa smrtnim ishodom. “Ipak, ono što vidimo u nekoliko većih klinika, uključujući našu, posljednih tjedan dana polako pada taj broj, ali to nije razlog za opuštanje ili predikciju”, kaže.


U bolnicu dolaze u teškom stanju

Dodala je da bolesnici koji dolaze u bolnicu uglavnom završavaju s upalama pluća ili u teškom stanju te trebaju respirator, vrlo često sa zatajenjem bubrega, pluća. Naglasila je da među njima ima i onih mlađe dobi, od 40 do 50 godina, ali i starijih.

“Zamjetno je da većina njih ima veći broj različitih kroničnih bolesti, ali za razliku od prve faze kad su to uglavnom bili stari ljudi iz domova u koje je virus prodro, sad je većinom riječ o kućanstavima u koja su ukućani donijeli virus”, rekla je Markotić za HRT.

Što je s cjepivom?

Markotić je rekla da su i američko i britansko cjepivo u visokim fazama, a Rusi su također objavili određene rezultate koji se čine veoma dobri. Dodala je da je danas u Klinici za infektivne bolesti bio i veleposlanik SAD-a koji je rekao da će biti važno da netko proizvede cjepivo i pri tome nije bitno tko: “Kad se napokon vidi tko će prvi moći ponuditi cjepivo, znat će se s kim će se sklapati ugovor i koje će točno cijene biti.”

Naglasila je da moramo cjepivom koje imamo, onim protiv gripe, izbjeći scenarij da u isto vrijeme imamo infekciju jednim i drugim virusom. Bilo bi dobro da se cijepi što šira populacija, dodala je.

Nastavi čitati

Život počinje s 50!

Mi smo medij zajednice. Razbijamo predrasude o starenju i starosti – živimo. Pratimo teme zdravlja, zdravstvene, obiteljske i mirovinske politike, politike, kulture, zabave, znanosti i životnog stila. Želimo vas ohrabriti, povezati i inspirirati kako biste zdravije i aktivnije uživali u životu. Poštujemo različitosti, promoviramo toleranciju i potičemo argumentiranu raspravu. Naš moto je: Živite brzo, umrite stari. Jako stari.

EPP